试管婴儿如何避免卵巢过度刺激综合症

准备进入试管婴儿促排卵周期的女性，尤其是在网上做了试管助孕功课的准妈妈，往往都会对卵巢过度刺激综合症表示担心，甚至恐惧。

的确，作为一种医源性并发症，严重的卵巢过度刺激综合征可能导致包括胸腔积液、急性肾功能不全、静脉血栓形成等危及生命的症状出现，甚至需要终止妊娠。看到这里很多准妈妈估计要坐不住了，先别着急，今天我们便来了解一下吧！

卵巢过度刺激综合症

其实，OHSS可分为轻中重度：

轻度(一级阶段)：体重增加、口渴、腹部不适;轻度腹胀、卵巢直径大约5cm。轻度OHSS常见，大约三分之一接受IVF治疗的人都会出现。通常不需要治疗，多喝水，大部分人会在一周内恢复孕产。

中度(第二阶段)：恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难;腹胀但腹肌不紧绷、超声检查可见腹水。发生率3%-8%，需要卧床休息，多饮水，监测体重和尿量，部分中度OHSS需要住院治疗。

重度(三级阶段)：发现血管内液体流失的证据(查血常规);腹水、腹肌紧绷、胸水;血液粘稠、血容量减少、少尿、肝肾衰竭等。重度OHSS虽然病情比较严重，但发生率很低，约为0.2%-1%，在少数情况下需要进重症监护室治疗。OHSS死亡比较罕见，仅10000分之1。

由于OHSS属于自限性疾病，也就是发展到一定程度以后会自行停止，仅仅需要支持治疗和严密监测，预防并发症即可，所有症状通常可以在夜针后10 天左右完全缓解。卵巢过度刺激综合症

卵巢过度刺激综合症高危因素

通常年轻，卵巢功能好，偏瘦的女性OHSS风险会比较高，主要高危因素有：

1、既往促排出现过OHSS;

2、多囊卵巢与多囊卵巢综合症;

3、AMH>5ng/ml;

4、新鲜胚胎移植后出现多胎妊娠的年轻女性;

5、获卵数>15~20个，获卵数越多，重度OHSS风险越高;

6、夜针当天雌激素大于1500-3000pg/ml，雌激素越高，重度OHSS风险越高。

预防措施

由于OHSS为医源性疾病，因此预防过度刺激主要在于医疗机构对于试管治疗的把控。为避免此症，我们可以采取以下几种手段：

1、减少促性腺激素的起始剂量;

2、改用GnRH的作用剂(GnRHagonist)替代HCG作为取卵前的夜针;

3、选择试管婴儿冷冻胚胎移植，避免新鲜周期移植;可显著降低迟发型OHSS的发生率，防止怀孕后病情加重;

4、取消周期。

5、高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鱼、虾、肉或蛋**等)，多喝水、汤、果汁等促进排尿。

综上便是本文的简单介绍，希望对大家有所帮助。卵巢过度刺激引起的取消周期是我们都不愿意看到的情况，但是改用GnRH的作用剂(GnRH agonist)，患者出现卵巢过度刺激的机会比较低，程度也比较轻微。但是如果使用这种方式，患者的黄体期功用会比较差，相对的，也会导致妊娠率降低。